بیمار دختر بچه ۱۰ ساله با وزن ۲۴ کیلوگرم که با شکایت دردشکم که از سه روز قبل شروع شده بود و با تهوع و استفراغ همراه بوده که در روز مراجعه تبدار نیز شده بود، مراجعه کردند.بعد از انجام آزمایش و سونو، با تشخیص پیچ خوردگی تخمدان، دو ساعت بعداز مراجعه به بیمارستان، کاندید جراحی اصلاح پیچ خوردگی (دتورشن) تخمدان شدند. بعد از باز کردن شکم متوجه ۶ دور پیچ خوردگی تخمدان و لوله شدیم که این پیچ خوردگی باز شد و خوشبختانه تاحد زیادی رنگ طبیعی بافت برگشت و خونرسانی مجدد تخمدان و لوله فراهم شد. پیچ خوردگی تخمدان (تورشن)، زمانی رخ می‌دهد که،تخمدان به دور بافتهای نگهدارنده خود پیچ می‌خورد. این وضعیت می‌تواند جریان خون در تخمدان و لوله رحمی را قطع کند و باعث خونرسانی ناکافی به این بافت ها شود.اگر محدودیت خون رسانی برای مدت طولانی ادامه یابد،می تواند منجر به نکروز( مرگ بافتی )شود. فاکتور های خطر جهت ایجاد پیچ خوردگی تخمدان عبارتند از:وجود کیست یا توده در تخمدان و یا بلند بودن غیرطبیعی لیگامانهای متصل کننده تخمدان به رحم و جدار لگن میباشد. علائم تورشن شامل:تب،استفراغ،حالت تهوع،درد شدید لگنی،خونریزی غیر طبیعی و...میباشد. این علائم معمولاً به طور ناگهانی و بدون هشدارظاهر می شوند.در بعضی موارد،درد،گرفتگی و حساسیت به لمس در ناحیه تحتانی شکم ممکن است برای مدتی وجود داشته باشد و سپس ازبین برود این نشان دهنده این است که تخمدان پیچ خورده خودبخود به موقعیت صحیح خود بازگشته است. با این حال تشخیص تورشن بسیار مشکل است چون ممکن است با سنگ کلیه،عفونت ادراری، آپاندیسیت و...اشتباه گرفته شود. برای تشخیص میتوان از روشهایی ازجمله آزمایش خون،سونوگرافی و...استفاده کرد.البته مهم ترین سر نخ تشخیصی از شرح حال و معاینه بالینی صحیح بدست می آید. اصلاح پیچ خوردگی تخمدان تنها راه باز گرداندن خونرسانی طبیعی به تخمدان میباشد این اصلاح یا بصورت خودبخود انجام میشود ویا نیاز به مداخله جراحی دارد. ولی این اقدام درمانی باید در اسرع وقت جهت بیمار انجام شود قبل از اینکه بافت تخمدان به دلیل عدم خونرسانی به مرگ(نکروز کامل)برسد. عکس شماره ۱:تخمدان پیچ خورده دراثر احتقان به سایز حدودی ۱۰ برابری تخمدان سالم رسیده بود. عکس۴: بعداز اصلاح پیچ خوردگی، لوله کامل به رنگ طبیعی برگشت و تخمدان تا حد زیادی رنگ طبیعی خود را بازیافت.
#زایمان_طبیعی #سزارین #NVD #مراقبت_دوران_بارداری #بیمارستان_شهید_یحیی نژاد #بیمارستان_آیت الله_روحانی #درمانگاه_زنان #متخصص_زنان_زایمان_بابل #بارداری_بی خطر #هیسترکتومی #کورتاژ_تشخیصی #میومکتومی #تورشن_تخمدان