بیمار خانم 32 ساله صاحب یک فرزند بارداری دوم با گزارش سونو مبنی بر حاملگی خارج رحمی تحت دریافت درمان دارویی قرار گرفتند.به دنبال عدم پاسخ به درمان دارویی باMTX(متوترکسات)دچار پارگی حاملگی خارج رحمی شدند و باشکایت ضعف،بیحالی،درد شکم مراجعه کردند.باگزارش سونو مبنی بر پارگی حاملگی خارج رحمی تحت جراحی سالپنژکتومی یکطرفه(برداشتن لوله رحمی یکطرفه)قرار گرفتند. 🔵بلاستوسیست به دنبال لقاح و عبور از لوله فالوپ، در پوشش اندومتری رحم لانه گزینی میکند. لانه گزینی در هر نقطه دیگر باعث ایجاد حاملگی نابجا (اکتوپیک) میشود. 🔵شایعترین محل حاملگی اکتوپیک لوله‌ای است و در رتبه بعدی،ایسم رحم قرار دارد. 🔵عوامل خطر ایجاد حاملگی اکتوپیک شامل موارد زیر می باشد: ۱-آناتومی غیر طبیعی لوله فالوپ ۲- جراحی های صورت گرفته برای حاملگی اکتوپیک قبلی ۳-القای باروری ۴-عقیم سازی ۵-سابقه بیماری های آمیزشی ۶- عفونتهای لوله که می‌تواند آناتومی طبیعی لوله را بر هم بزنند. ۷- چسبندگیهای دور لوله ناشی از سالپنژیت،آپاندیسیت یا اندومتریوز که ممکن است خطر حاملگی لوله ای را افزایش دهد. ۸- ناباروری ۹- استعمال دخانیات و.... 🔵علائم و نشانه های حاملگی نابجا اغلب مبهم هستند و یا حتی وجود ندارند. زنان به حاملگی لوله ای شک نمی کنند و تصور می کنند که مراحل اولیه حاملگی طبیعی را پشت سر می گذارند و یا دچار سقط شده اند . 🔵در صورت تشخیص دیر هنگام حاملگی اکتوپیک ،تاخیر در خونریزی قاعدگی، درد و خونریزی یا لکه بینی واژینال دیده میشود. در موارد پارگی لوله معمولاً درد شدید قسمت تحتانی شکم و لگن می دهد. در طی لمس شکم، حساسیت رخ می دهد. معاینه دو دستی به ویژه حرکت دادن سرویکس درد فوق العاده شدیدی را برمی‌انگیزد. گاهی نیز توده حساس با قوام نرم خمیری در یک سمت رحم احساس می شود. ممکن است باعث خونریزی چشمگیر داخل شکمی در زمان بسیار کوتاه شود.
#زایمان_طبیعی #سزارین #NVD #مراقبت_دوران_بارداری #بیمارستان_شهید_یحیی نژاد #بیمارستان_آیت الله_روحانی #درمانگاه_زنان #متخصص_زنان_زایمان_بابل #بارداری_بی خطر #هیسترکتومی #کورتاژ_تشخیصی #میومکتومی #ختم_بارداری #زمان_زایمان #حاملگی_ترم #سزارین_الکتیو #حاملگی_پر_خطر #حاملگی_خارج_رحمی #حاملگی_نابجا #حاملگی_اکتوپیک #حاملگی_لوله ای